脑血栓的药物，分为早期的溶栓药物以及后期的特异性、非特异性药物这三种不同的药物类型，具体如下：

1、早期溶栓的药物：如阿替普酶、尿激酶，但这种早期脑血栓溶栓的药物有时间限制，需要在发病的3个小时或4.5个小时，最迟要在6个小时之内到达医院，才能进行阿替普酶或者尿激酶的溶栓。如果错过溶栓治疗，脑血栓的其他药物有特异性和非特异性药物；

2、非特异性药物：活血化瘀的药物就是非特异性药物，如蚓激酶胶囊，或者血栓通等中成药物，前列地尔、尼麦角林等扩血管药物，以及艾地苯醌、丁苯酞、茴拉西坦、奥拉西坦等改善脑细胞代谢的药物。这些药物都能起到活血化瘀、改善细胞功能的作用，都是非特异药物；

3、特异性药物：如动脉粥样硬化引起的脑血栓要用抗血小板聚集和他汀类的药物，抗血小板聚集常用阿司匹林、氯吡格雷，他汀类的药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。心源性引起的脑血栓用的也是特异性药物，包括因为房颤而用的抗凝药物，如利伐沙班、华法林等。

脑血栓又称为动脉粥样硬化性血栓形成。在临床上，抗血小板的药、他汀类药物和降压药，被称为脑梗预防的三大基石。因此在其药物治疗方面，具体分析如下：

1、抗血小板的药物：例如临床常用的有阿司匹林肠溶胶囊或硫酸氢氯吡格雷片，作用是防止血液中的血小板聚集和进一步的血栓形成；

2、他汀类药物：例如临床常用的有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，其作用是控制动脉粥样硬化的进展，稳定和缩小动脉粥样硬化斑块；

3、降压药：除此之外，则针对引起动脉粥样硬化的危险因素进行治疗，其中最常见的危险因素是高血压；

治疗脑血栓的药物有许多种，目前国内外有关脑血栓形成的治疗指南，推荐的药物是这样的，急性期是溶栓和动脉取栓。溶栓是这两个治疗都有的治疗时间窗的要求，就是溶栓的治疗时间窗是前循环三个小时，后循环发病4.5小时之内进行，动脉血栓目前是16到24个小时。溶栓的治疗时间窗目前推荐的是rtPA阿替辅酶进行溶栓，也有医院可以采用链肌酶、尿激酶进行，如果要是错过了上述的治疗时间窗，应该启动缺血性脑血管病的二级预防治疗，缺血性脑血管病的二级预防治疗的原则是抗血小板聚集治疗，主要的药物有阿司匹林、氯吡格雷，可以单独使用或者是联合使用，如果氯吡格雷抵抗的患者，可以换用其他的抗血小板治疗药物，西洛他唑，阿潘生丁，吲哚布芬等等。

另外，可以使用他汀类的降脂药，要把低密度脂蛋白降到1850以下，就是降到1.8毫米每升以下，或者是原来的50%以下。这种药物是使用的他汀类降脂药，他汀类降脂药有很多种，比如说瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，匹伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀、辛伐他汀等等。再有就是有高血压的患者可以使用降压药，降压药目前有五大类，比如说神经科最常用的是钙离子拮抗剂ccb，这种他汀就是地平类的，氨氯地平，硝苯地平，以地平为结尾的降压药，也有Ros系统激动剂，比如说是以沙坦为结尾的缬沙坦、奥美沙坦等。ACEI类因为有咳嗽的副作用，所以目前使用的不多，但也可以使用，是以普利为结尾的，另外，还有噻嗪类或者是噻嗪药，就是利尿药，或者是β受体阻滞剂，这是以洛尔为结尾的，美托洛尔这些，如果有糖尿病的患者还需要控制血糖治疗，控制血糖的治疗可以使用二甲双胍、拜新同，还有一些新型的口服降糖药等治疗。

治疗脑血栓的药物有以下几种：

第一，溶栓药物。重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药物。

第二，抗血小板聚集药物。对于脑血栓患者，应尽早给予口服阿司匹林或阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗。

第三，降纤药物。对不适合溶栓且经过严格筛选的脑血栓患者，特别是高纤维蛋白血症者，可选用降纤治疗，代表药物是巴曲酶。

第四，神经保护剂。依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂，能改善脑血栓的功能结局并安全。

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